Николаенко Д,В., Супотницкий М.В. Эпидемическое
измерение устойчивого развития Украины
// Стратегия обеспечения устойчивого развития Украины.
Часть 1. // Киев, СОПС, 2008, с. 133 – 137.
Первое.
Экология – наука, которая постоянно опаздывает. На то
есть многочисленные основания. Они связаны с тем, что
экологические связки - последствия, которые являются
предметом исследований, весьма сложны. Экологические
последствия всегда есть результат сложных опосредованных
связей. Мы имеем дело с поведением сложной неравновесной
системы, которая, при воздействии на нее человека, может
давать самые неожиданные версии своего развития. Когда
они становятся серьезной проблемой для человека, то
являются и предметом экологического научного
исследования. Когда такие проблемы не опасны для
человека, то их, вводе бы, и нет. Понятно, что в
реальности масса экологических последствий антропогенной
активности просто не регистрируется, так как касается
иных биологических видов. В том числе, микроорганизмов.
Последствия могут вернуться в очень опосредованном виде.
Например, в виде новых инфекционных заболеваний человека
и/или домашних животных.
То есть, в силу сложности
рассматриваемых связей – последствий, экология, чаще
всего, опаздывает и рассматривает состояния систем и
процессов, имевшие место в прошлом. Объект исследования
экологии (нежелательные последствия в неравновесных
системах взаимоотношения природы и человека)
исключительно сложен для исследования. Для него нужно
создавать адекватную методологию. Это делается не
всегда.
Второе.
В экологических проблемах принято винить кого угодно, но
только не себя. В зависимости от точки зрения
наблюдателя, могут быть определены самые различные
(мнимые или настоящие) виновники экологических проблем.
Не исключение и научное сообщество, которое, чаще всего,
говорит относительно того, что кто-то и что-то не
понимает, недооценивает в отношении значимости
экологического измерения. Нужно слушаться ученых и все
будет … если не хорошо, то вполне приемлемо.
В позиции научного
сообщества, есть масса противоречий. Дело не только в
сложном объекте исследования экологии, который
подразумевает возможность существенно различных научных
подходов к нему. Дело и в том, что объект
исследования экологии периодически меняется.
Меняется сам объект. В нем появляются новинки, которые в
течение длительного времени игнорируются и самим научным
сообществом. Причины такого игнорирования, как правило,
связаны со следующим:
-
Экологическая тематика носит междисциплинарный
характер. У ученых часто нет (с их точки зрения)
достаточных оснований, чтобы менять привычные
теоретические и методологические подходы. Предмет
экологического исследования рассматривается с
привычной дисциплинарной точки зрения. Строго
говоря, часто специалисту нет никакого дела до того,
как получаемая им информация согласуется с самим
объектом и иными экспертными подходами.
-
Часть
новинок экологического (природного) характера не
может быть зарегистрирована с привычных научных
позиций. Часто это то, что называется эмерджентными
новинками. Они становятся следствиями строго
определенного развития динамической неравновесной
системы и не укладываются в привычные научные
дисциплинарные рамки. Они не интересны экспертам,
так как они всегда «между» дисциплинами. К тому же,
за их исследования мало кто платит. Финансирование
такого рода исследовательских проектов, есть
проблема очень сложная.
-
Рассмотрение экологической проблематики часто носит
антропоцентрический характер. За основу сбора и
анализа всей информации по экологической связке
берется человек. Пытаются ликвидировать
нежелательные явления для человека. Это понятно, но
суть в том, что при таком рассмотрении экологической
связки нет понимания того, что мы имеем дело с
целостными системами, у которых свои природные
закономерности развития. Некоторые их проявления,
которые имеют место (вернее, которые регистрируются
наблюдателями) и досаждают людям, есть только
частный случай развития некой природной системы или
процесса. Непонимание принципиальной ограниченности
антропоцентрической точки зрения наблюдателя, ведет
к тому, что экологическое прогнозирование и
экологическая профилактика крайне не эффективны.
Есть и другие причины
игнорирования новинок экологического характера. Нет
задачи их систематического анализа и выявления на
основании геомониторинга. Научное сообщество не есть
«невинная жертва» в безуспешной борьбе за устойчивое
развитие. В научном подходе, к проблематике устойчивого
развития, слишком много такого, что не позволяет решать
эти проблемы оперативно и качественно. Позиция ученых
очень противоречива.
Третье.
Ярким примером первого и второго тезисов является
стремительное развитие в Украине эпидемии ВИЧ/СПИД и
отношения к ней со стороны научного сообщества, общества
и государства. Мы имеем дело не с одним из
многочисленных инфекционных заболеваний, которых
зарегистрировано сотни, и которые периодически
проявляются. Мы имеем дело с явлением, которое
принципиально меняют всю экологию человека. Идет
стремительная детериорация среды обитания человека.
ВИЧ инфекция стала первым 100% смертельным заболеванием,
которое стало «медленно – стремительно» распространяться
по виду
Homo sapiens.
Рассмотрим этот тезис более детально.
3.1. Рассуждая относительно
устойчивого развития государства, часто игнорируют новые
эпидемические реалии, с которыми сталкиваются
государство и общество. До недавнего времени, учет
эпидемического измерения (по ВИЧ/СПИД и туберкулезу) не
был особенно важным при оценке устойчивого развития
государства и общества. Есть много инфекционных
заболеваний, которые могут приобретать характер
эпидемического и даже пандемического распространения. До
сих пор, они не угрожали биологическому виду в целом. В
XX
веке стал
доминировать стандарт восприятия эпидемических процессов
как явления, вполне контролируемого человеком. Во всяком
случае, контролируемого в случае необходимости. Когда
потребность возникает, то любая эпидемия может быть
«взята под контроль». Специалисты, государство, общество
начинают бороться с инфекцией. Распространение инфекции
удастся стабилизировать или прекратить. До
пандемического распространения ВИЧ/СПИД, ситуация была,
отчасти, такой. Опять же, нужно учесть природную ритмику
эпидемических процессов. У них свои особенности именно
природного характера, которые мы не пониманием и часто
не интересуемся ими, с фундаментальной точки зрения.
Достаточно «победить» инфекцию. В случае эпидемии
ВИЧ/СПИД, совершенно особая ситуация. Это первая
смертельная для человека инфекция, распространение
которой не удается стабилизировать. Можно снизить темпы
распространения ВИЧ инфекции, но нет убедительных
случаев стабилизации эпидемической ситуации. В ряде
районов Африки, такая «стабилизация» имела место только
в силу вымирания ряда племен. После их вымирания …
показатели африканского государства «улучшались».
3.2. Какова современная
эпидемическая ситуация по ВИЧ/СПИД в Украине и каковы
тенденции ее изменения? Чтобы не забирать время,
приведем основные цифры. В развитии эпидемии ВИЧ/СПИД в
постсоветских государствах нами выделены следующие
стадии: 1 -
(… – 1986), 2 - (1987 – 1995), 3 - (1996
– 2003), 4 - (2004 – предположительно до 2007 / 2008
года), 5 - (предположительно с 2008 года по 2010 / 2011
годы). Нет сомнений том, что будет и продолжение. Не
быть его не может.
Количество
ВИЧ инфицированных людей в постсоветских государствах
(не только в Украине) к концу пятой стадии (2010/2011
годы) будет не менее пяти миллионов человек. При
определенных сценариях развития эпидемии может быть
около семи миллионов ВИЧ инфицированных. Наибольшее
количество ВИЧ инфицированных в Российской Федерации, но
в Украине эпидемическая ситуация хуже (при оценке
эпидемической ситуации по пропорции населения в целом и
ВИЧ инфицированных людей).
Каковы могут быть
экономические потери Украины от эпидемии ВИЧ/СПИД? Можно
сказать однозначно – такого рода потери рассчитать
корректно нет никакой возможности. Нужно понять одно –
идет формирование нового типа экономики. Эпидемия меняет
экономику. Формируется совершенно новый тип среды
обитания человека. Возникает беспрецедентный каскад
следствий, носящих сложный экологический характер.
Эпидемия ВИЧ/СПИД меняет структуру заболеваемости
населения и разоряет государства. Она делает
бессмысленными некоторые направления экономики.
Например, страховое дело. Она ставит на грань катастрофы
даже такие гигантские направления активности, как
горнорудная промышленность. Изумительный пример этого
связан с современным положением горнорудных компаний в
ЮАР, Лесото, Намибии и ряде других стран юга Африки. Это
все из области экологии и устойчивого развития. Экология
не сводится к проблеме малых рек. Суть экологии и
устойчивого развития, вероятно, в предотвращении
нежелательного развития каскада последний, каждое из
которых может формировать свои специфические связи –
последствия. Проявления этого каскада могут быть и
эпидемическими.
3.3. В чем причины
пассивности реакции специалистов, государства и общества
на беспрецедентное (для белого мира) развивая эпидемии
ВИЧ/СПИД в Украине? Можно высказать следующие причины.
Первое.
Эпидемия ВИЧ/СПИД носит слишком «медленный» характер.
Вероятно, характерное время данного эпидемического
процесса можно определить в период равный 50 – 80 годам.
За это время, распространение ВИЧ инфекции начинает
носить глобальный характер, и четко определяются пределы
эпидемического роста. Пределы есть. В некоторых
социо-культурные средах эпидемические показатели
остаются на уровне 0.1 – 0.3%. Они продолжают расти
экспоненциально, но не выходят на уровень слишком
больших абсолютных величин. В некоторых социо-культурные
средах, показатели выходят на уровень свыше 50%
ВИЧ-инфицированности. На перспективу (в 15 – 20 лет)
эпидемия уничтожит ряд этносов. Такая ситуация на юге
Африки. Яркий пример связан со Свазилендом, Лесото и
многими районами ЮАР. Например, районом Квазулу – Наталь
(около 50% ВИЧ инфицированного населения). Наиболее
уязвимые африканские этносы – свази, сото и зулу.
Характерно, что даже при исторически стремительном
распространении ВИЧ инфекции, на нее нет корректной
реакции. Эпидемиям гриппа могут противостоять
относительно эффективно. Могут объявить карантины в
школах и прочее. К такой эпидемии готовятся и ей
пытаются целенаправленно противостоять. В отношении
эпидемии ВИЧ/СПИД, противостояние носит характер
периодических рекламных компаний. Исследования сводятся
к поиску вакцины. Эпидемиологи игнорируют исследования
по диффузии ВИЧ/СПИД. Причина игнорирования в том, что
исследования проводятся на основании непривычной для них
методологии.
Второе.
Эпидемия ВИЧ/СПИД есть своего рода «тень» общества и
государства. «Тень» повторяет то, что было привычно на
протяжении многих лет, но дает неожиданный эффект,
связанный именно с распространением ВИЧ инфекции. Нет
сомнений, что в основании диффузии ВИЧ инфекции
поведенческие факторы, но дело не только в отдельных
привычках, которые могут стать губительными. Дело в
целостных моделях поведения, которые проявляются
спонтанно. Они абсолютно естественны для многих
сообществ и реализуются не осознанно. В новых условиях
эти модели оказываются убийцей этносов.
То есть, мы имеем дело с
социо-культурной экологической связкой. В основании того
или иного варианта распространения ВИЧ инфекции, лежит
экологическая связь различных вялений. Есть и
неожиданный результат ее проявления. Эта связь
определяется не отдельными факторами, отдельными
составляющими некой цепи причин и следствий. Это
связь целостных систем. «Теневой» характер
распространения ВИЧ инфекции, есть проявление
совокупности связей, закрепленных в устойчивых
социо-культурные стандартах. Успешность или не
успешность противостояния эпидемии ВИЧ/СПИД, во многом,
определяется этим. Воспроизводство социо-культурных
стандартов на массовом уровне носит неосознанный
характер.
Третье.
Нет понимания того, что мы имеем дело с диффузионными
моделями развития эпидемии ВИЧ/СПИД. Каждый отдельно
взятый случай ВИЧ инфицирования – уникален. Но столь же
естественно то, что мы имеем дело с массовым процессом,
в который вовлечены миллионы людей. Понимания этого нет.
У процесса свои диффузионные закономерности, которые
игнорируются экспертами. Результат – провалы в
профилактике.
Четвертое.
Антропоцентрическое восприятие эпидемии ВИЧ/СПИД.
Вероятно, это одна из основных причин, которая
определяет поразительную пассивность в реакции на
изменение эпидемической ситуации. Предполагается, что
изменение ситуации есть дело только вида
Homo sapiens.
Нет понимания того, что мы имеем дело с процессами
природными и саморазвивающимися. Массированные
вакцинации людей в Африке, проведенные в середине
XX
века,
дали неожиданные последствия. Изменилась структура
заболеваемости людей этого региона. Средняя
продолжительность жизни африканского населения на юге
Африки сейчас немногим более тридцати лет. Это
списывается только на эпидемию ВИЧ/СПИД, но дело в том,
что изменились и многие иные эпидемические процессы.
Например, существенно иной характер стали носить
эпидемии туберкулеза и малярии. Происходят некие общие
природные перемены.
Пятое.
Не понимается следующий факт – МЫ ИМЕЕМ ДЕЛО С НОВЫМ
ЯВЛЕНИЕМ РЕАЛЬНОСТИ. К НЕМУ ДАЛЕКО НЕ ВСЕГДА ПРИМЕНИМЫ
ПРИВЫЧНЫЕ МЕТОДЫ НАУЧНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ И ОЦЕНКИ
ЭПИДЕМИЧЕСКОЙ ОПАСНОСТИ. Нет понимания того, что
традиционная методология эпидемиологии и обществоведения
неприменима к оценке именно новейших перемен. С
эпидемиологией история сложная, для понимания тех, кто
непосредственно ею не занимается. Относительно
обществоведения можно сказать однозначно – оно было
создано только для решения идеологических задач.
Корректное исследование уязвимости социо-культурные
сред, именно с точки зрения распространения ВИЧ
инфекции, ему недоступно. У экспертов – обществоведов
нет малейшего интереса к реальности данной эпидемии.
Например, применяются социологические методы
исследования, которые не дают корректной информации.
Высказываются рекомендации, которые часто носят
бессмысленный характер.
Объективно оценивая
ситуацию в Украине, можно уверенно говорить, что
основным фактором, который будет влиять на устойчивое
развитие государства и общества, является эпидемия
ВИЧ/СПИД. В Украине множество экологических проблем.
Большинство из них носит вполне застарелый характер. В
ряде районов Украины положение может ухудшаться, но
большинство экологических проблем носит четкий
территориальный характер. У них не происходит
синергетической диффузии. К примеру, Чернобыльская зона
отчуждения продолжает влиять на природу и людей, но
самостоятельно она не меняется. Случай эпидемии ВИЧ/СПИД
можно уподобить «зоне отчуждения», которая имеет четко
выраженные тенденции к пространственно-временному
саморазвитию. В случае этой эпидемии, мы имеем дело не с
территорией, а пространством. Это намного более сложный
случай.
Если говорить искренне,
непонятно что делать. Даже в случае разумной кооперации
общества и государства, а также корректного исследования
новейших проблем, сложно что-то сделать в противостоянии
диффузии ВИЧ/СПИД. Но о разумной координации общества и
государства нет речи. Можно констатировать
категорическую неготовность к новым и стремительным
эпидемическим переменам в экологии человека, со стороны:
|